Prevalence and factors associated with the co-occurrence of health risk behaviors in adolescents / Prevalência e fatores associados à simultaneidade de comportamentos de risco à saúde em adolescentes

Objective: To analyze the prevalence and factors associated with the co-occurrence of health risk behaviors in adolescents. Methods: A cross-sectional study was performed with a sample of high school students from state public schools in Pernambuco, Brazil (n=4207, 14-19 years old). Data were obtained using a questionnaire. The co-occurrence of health risk behaviors was established based on the sum of five behavioral risk factors (low physical activity, sedentary behavior, low consumption of fruits/vegetables, alcohol consumption and tobacco use). The independent variables were gender, age group, time of day attending school, school size, maternal education, occupational status, skin color, geographic region and place of residence. Data were analyzed by ordinal logistic regression with proportional odds model. Results: Approximately 10% of adolescents were not exposed to health risk behaviors, while 58.5% reported being exposed to at least two health risk behaviors simultaneously. There was a higher likelihood of co-occurrence of health risk behaviors among adolescents in the older age group, with intermediate maternal education (9-11 years of schooling), and who reported living in the driest (semi-arid) region of the state of Pernambuco. Adolescents who reported having a job and living in rural areas had a lower likelihood of co-occurrence of risk behaviors. Conclusions: The findings suggest a high prevalence of co-occurrence of health risk behaviors in this group of adolescents, with a higher chance in five subgroups (older age, intermediate maternal education, the ones that reported not working, those living in urban areas and in the driest region of the state).

Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à simultaneidade de comportamentos de risco à saúde em adolescentes. Métodos: Estudo transversal feito com amostra representativa de estudantes do ensino médio da rede pública estadual de Pernambuco (n=4.207, 14-19 anos). Os dados foram obtidos mediante questionário. A simultaneidade de comportamentos de risco à saúde foi determinada pelo somatório da exposição dos adolescentes a cinco comportamentos de risco (baixo nível de atividade física, comportamento sedentário, consumo ocasional de frutas/hortaliças, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo). As variáveis independentes foram sexo, faixa etária, turno, porte da escola, escolaridade materna, situação ocupacional, cor da pele, região geográfica e local de residência. Os dados foram analisados por meio de regressão logística ordinal com modelo de odds proporcionais. Resultados: Aproximadamente 10% dos adolescentes não estavam expostos a comportamentos de risco, enquanto 58,5% apresentaram dois ou mais comportamentos de forma simultânea. Verificou-se elevação da simultaneidade de comportamentos de risco com aumento da faixa etária, com escolaridade materna intermediária (9-11 anos de estudo) e residência na Região Semiárido. Adolescentes que referiram trabalhar e aqueles que residiam em área rural apresentaram menor chance de simultaneidade de comportamentos de risco. Conclusões: Os achados indicam uma alta prevalência de exposição simultânea a comportamentos de risco à saúde nesse grupo de adolescentes. Identificaram-se cinco subgrupos de maior chance de exposição (faixa etária mais alta, escolaridade materna intermediária, aqueles que referiram não trabalhar, residir em área urbana e na Região Semiárido).

Aulas de Educação Física e indicadores de violência em adolescentes / Physical Education classes and violence indicators among adolescents

O objetivo deste estudo transversal foi analisar a associação entre a participação nas aulas de Educação Física (EF) e indicadores de violência em estudantes. Um questionário foi usado para coletar dados pessoais, da participação nas aulas de EF e de indicadores de violência em 4.210 adolescentes (14-19 anos) estudantes do ensino médio do estado de Pernambuco, Brasil. A prevalência de ?envolvimento em brigas? e de ?envolvimento em episódios de violência física como vitima? foi, respectivamente, de 21,2% e 10,7%. Verificou-se que 64,9% dos estudantes relataram não participar das aulas de EF. A prevalência dos indicadores de violência foi maior entre os rapazes, enquanto a não participação nas aulas de EF foi maior entre as moças. Independentemente do sexo e de outras covariáveis, verificou-se que a participação nas aulas de EF foi um fator diretamente associado a envolvimento em brigas. Concluiu-se que a participação nas aulas de EF está associada a envolvimento em brigas em estudantes adolescentes, contrariando, neste caso específico, a hipótese de que a participação nessas aulas está associada a condutas de saúde.

The aim of this cross-sectional study was to analyze the association between enrollment in physical education classes and violence indicators among students. A questionnaire was used to gather personal data, participation in physical education lessons, and violence indicators from 4,210 adolescents (14-19 years) high school students from the state of Pernambuco, Brazil. The prevalence of involvement in physical fights and being victim of physical violence was, respectively, of 21.2% and 10.7%. It was verified that 64.9% of the students reported have not been enrolled in physical education classes. The prevalence of violence indicators was higher among males while no enrollment in PE classes was higher among females. Independently of gender and other covariates, it was verified that enrollment in PE classes was directly associated with physical fights. It was concluded that enrollment in PE classes is associated with physical fights among adolescents students, which contradicts, in this particular, the hypothesis that participation in PE classes is associated with positive health behaviors.

Associação entre prática de atividade física e indicadores de comportamento sexual de risco em adolescentes / Association between physical activity and indicators of risk sexual behavior in adolescents

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre prática de atividades físicas no lazer (PAFL) e participação nas aulas de Educação Física (PAEF) com indicadores de comportamento sexual de risco (CSR) em estudantes adolescentes. Para tanto, adotou-se estudo transversal mediante análise secundária de dados de uma amostra representativa de estudantes do ensino médio da rede pública estadual de Pernambuco. Dados de 4.207 estudantes (14-19 anos) foram coletados mediante aplicação de questionário. Os adolescentes que relataram não ter usado preservativo na última relação sexual ou ter três ou mais parceiros ao longo da vida foram considerados expostos aos CSR. Nas análises de regressão logística o CSR foi definido como desfecho enquanto a PAFL e PAEF foram consideradas variáveis independentes. Sexo, faixa etária, afiliação religiosa, morar com os pais, consumo de álcool e tabagismo foram fatores incluídos nas análises como covariáveis. Observou-se que os adolescentes que relataram participar de pelo menos uma aula de Educação Física tinham chance 25% inferior de intercurso sexual sem uso de preservativo quando comparados àqueles que não participavam das aulas. Aqueles que referiram praticar AFL tinham chance 67% superior de relatarem experiência de intercurso sexual com três ou mais parceiros. A PAEF e a PAFL foram identificados como fatores associados a indicadores de CSR, mas o inesperado sentido da ligação entre PAFL e números de parceiros na vida exige aprofundamento da investigação nesta área.

The aim of this study was to analyze the association between physical activity during leisure time (PAL) and participation in physical education classes (PEC) with indicators of sexual risk behavior (SRB) in adolescents. It was a cross-sectional study using secondary analysis of data from a representative sample of high school students attended at the state public education system in Pernambuco. Data from 4,207 students (14-19 years) were collected by applying a previously validated questionnaire. Students who reported not have used a condom in the last intercourse and had three or more partners during their life were considered exposed to SRB. Logistic regression was performed with SRB set as dependent variable, PAL and PEC defined as independent variables, and sex, age group, religious affiliation, living with parents, alcohol consumption and smoking as potential confounders. It was observed that adolescents who reported have participated of PEC at least one time per week were 25% less likely to refer have not used condom in the last sexual intercourse in comparison with those who never participated in physical education classes. In relation to sexual intercourse, those who reported practice of PAL have a 67% higher likelihood to have had three or more partners in their lifetime sexual experience. It was concluded that PEC and PAL were associated with sexual risk behaviors, but the surprising direct association between PAL practice and number of sexual partners needs to be further investigated to elucidate causal pathways.